あいあいサービスセンター

ファミリーサポートセンター提供会員「登録説明会」申し込みフォーム

提供会員の登録は、子育て支援活動に従事するため、研修受講とレポート提出が必須となります。

ご参加いただける方は以下の申込フォームに必要事項を記入いただきますようお願いいたします。

    参加希望日 ※必須

    氏名 ※必須

    ふりがな ※必須

    住所 ※必須

    電話番号 ※必須

    電子メールアドレス ※必須

    保有資格

    下記の資格を保有する場合には、研修の一部免除科目があります。お持ちの資格にチェックをお願いします。

    何をみて申し込みされましたか ※必須

    (前設問で「その他」を選んだ方)何をみて申し込みされましたか


    送信するとご入力のメールアドレスに自動で受付メールが届きます。
    メールが届かない場合は、恐れ入りますが、以下の点をご確認くださいますようお願いいたします。

    • 迷惑メールフィルタ機能により、当センターからのメールが迷惑メール扱いとなり、「迷惑メールフォルダ」や「ごみ箱」に移動されている可能性があります。一度、「迷惑メールフォルダ」や「ごみ箱」をご確認ください。
    • また、メールサービスの設定にて、「@adachisyakyo.jpドメイン」を受信できるよう、設定の見直しをお願いいたします。
    • 入力いただいたメールアドレスの記述が誤っている可能性もございます。

    上記のいずれにも当てはまらない場合は、恐れ入りますが当センターまでご連絡くださいますようお願いいたします。

    なお、入力いただいた個人情報および登録に関する個人情報は利用目的以外には使用しません。
    詳しくは以下をご確認ください。                               個人情報保護に関する方針(プライバシーポリシー)

    【注意事項】
    • 感染症拡大の状況により開催が中止・変更となる場合があります。
    • 中止・変更の際は、センターよりご連絡します。
    集合形式の注意点
    • ご登録を希望する方は会員証を作成するため顔写真を撮影させていただきます。

    <持ち物>

    • ボールペン
    • 運転免許証、健康保険証等(登録手続きの際住所確認を行うため。)


    あいあいサービスセンター

    • 住所:〒123-0841 足立区西新井2-11-4(Google map
    • 電話:03-3856-0274
    • ファックス:03-3856-0299
    • 受付時間:月曜日から金曜日(土、日曜日、祝日、12月29日から1月3日を除く)午前9時から午後5時まで

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